大众网记者 徐玲 通讯员 曹坤 济南报道
国内率先完成标准化大隐静脉曲张微波闭合术，在国内率先推出下肢动脉硬化闭塞腔内无支架技术、提出下肢深静脉血栓形成一站式急救治疗理念与技术……近年来，山东省立第三医院血管外科在科室主任段友良的带领下，将“微创、精准、安全、有效”等治疗理念融入日常医疗服务，科室技术实力跻身省内专业领域第一梯队。
微创破局：微波闭合术开启静脉治疗新范式
2019年，山东省立第三医院血管外科正式成科，而在此三年前，段友良就开始带领团队在静脉曲张领域摸索开展创伤小、恢复快的微创手术。经过两年探索，段友良团队在省内率先提出大隐静脉曲张微波闭合术理念，并成功率先完成手术规范化标准流程。
谈起该手术理念与技术的创新初衷，段友良首先想起的是患者的痛苦。患有静脉曲张后，不仅影响美观，更伴随着下肢酸胀疼痛、皮肤溃疡等并发症，传统剥脱手术留下的蜈蚣状疤痕和长达两周的恢复期让很多患者望而却步。“针对传统手术存在的诸多不足，我们就考虑能否通过微创手术，精准解决问题、消除传统手术弊端。”
在没有路的地方寻路而行，难度超乎想象。功夫不负有心人，段友良查阅了大量相似手术视频和资料，最终从国外的激光联合硬化剂技术上收获了创新灵感。“这项技术融合了激光闭合、剥脱手术、硬化手术等几种手术的优点，手术流程都非常系统且规范化。”段友良将这项技术的优势巧妙运用到下肢静脉曲张微创手术中，从而顺利编制出大隐静脉曲张微波闭合术的手术规范与流程。
就在建科后不久，段友良拍摄了两个手术教学视频，迅速引起业界关注。直到现在，国内推广的静脉腔内微波闭合术手术教学视频、手术流程标准，都出自山东省立第三医院血管外科。同年4月份，大隐静脉曲张微波闭合术吸引了印度、巴基斯坦、瑞士、瑞典、芬兰等国家医护人员，来到山东省立第三医院学习。2021年，段友良及团队受山东省医学会血管外科学分会委托，独立执笔撰写完成了《大隐静脉腔内微波闭合术专家共识》，并通过医学会专家组答辩，在国家级及省级学术会议平台发布。
目前，血管外科每年通过该项技术为600余名静脉曲张患者解除病痛，帮助他们告别术后疤痕布满全腿的尴尬。
支架革新：血管再通技术迈入“减负时代”
在创新完成大隐静脉腔内微波闭合术规范的同时，血管外科团队还率先在省内提出了下肢动脉硬化闭塞腔内无支架技术。段友良表示，传统的支架手术一般经历半年到一年的时间之后，可能会在患者体内出现不同程度的断裂，导致血管再次闭塞。而无支架技术可通过血管腔内减容配合药物球囊，最大程度地减少血管支架的使用，大幅度提高血管的通畅率和通畅时间。
来自乌鲁木齐70岁的王阿姨（化名）正是下肢动脉硬化闭塞腔内无支架技术的受益者之一。王阿姨因下肢胀痛、冰凉在当地医院诊断为动脉硬化闭塞导致急性缺血。考虑到缺血严重，为确保生命安全当地医院建议进行截肢，这让王阿姨和家人都无法接受。
经过专业咨询，找到血管外科主任段友良。段友良分析后认为，患者下肢虽然缺血很严重，但没有出现肌肉缺血坏死的表现，截肢并非唯一的手术选择。听闻尚有希望，王阿姨和家人连夜坐飞机赶到济南。段友良则连夜为王阿姨做了手术——依靠腔内减容配合药涂球囊无支架技术，为腿部血运打开通路。血管开通顺利，术后王阿姨脚上血运慢慢恢复。
近日回访了解，王阿姨恢复良好，完全不影响日常生活活动。段友良介绍，“只要规律健康生活，王阿姨后续几乎没有复发的可能。”如此信心满满，很大程度上源于血管外科“敢为人先”的治疗理念与实践。而作为科室主任，段友良提出的每个新型的医疗理念，均基于减轻患者痛苦的执着追求和为生命健康保驾护航的服务宗旨。
生死时速：血栓急救实现“一站式治疗”新突破
也是在2019年，段友良在省内较早提出下肢深静脉血栓形成的急救治疗的理念。这一理念主要突出“一站式治疗”，其中包括下肢静脉腔内血栓的清除、髂静脉狭窄或闭塞不通。他解释道，传统的血栓清理需要3-5天时间，而患者在此期间须严格卧床，不能翻身不能蜷腿不能动，只能平卧。这个过程极其煎熬，一些老年人甚至在静卧时出现“谵妄”症状。而在血栓清除后，还需要第二次手术开通闭塞的髂静脉。
下肢深静脉血栓形成的急救治疗理念提出后，现在仅需一次手术，就能清除下肢深静脉血栓，同时开通闭塞的髂静脉。术后，患者仅需静卧6小时就可以下床活动，恢复正常生活。该项技术的成熟运用不仅减轻了患者痛苦，也减少了术后复发率难题。
近日，70岁的王大叔（化名）被诊断为左下肢静脉血栓形成，在当地医院做了传统手术后3个月出现复发。患者转到山东省立第三医院后，段友良通过检查发现王大叔之所以短时间内出现复发，与髂静脉重度狭窄没处理彻底有很大关系。科室团队通过“一站式治疗”为王大叔清除血栓、开通闭塞的髂静脉。术后第二天，王大叔便可下地走路。
“独行者快，众行者远。”山东省立第三医院血管外科在快速成长的同时，也将多项创新成果传授给更多同行。现在，科室每年承办1-2次省级血管外科学术大会，旨在向基层传授先进技术；每年举办下肢静脉曲张手术培训班5-7次，参加人员在200人以上。
站在专业潮头，山东省立第三医院血管外科始终将发展目标瞄准服务患者的医学远方。段友良介绍，科室发展的中期规划目标是建设“山东省下肢静脉疾病诊治中心”，远期目标则是建立“山东省省级血管外科区域中心”，并创立“微创最美，静脉先行”的品牌目标。“扎扎实实走好每一步，认认真真做健康筑梦人。” 在创新与担当的引领下，血管外科团队正以脚踏实地的奋斗之姿，书写守护血管健康、助力百姓安康的时代篇章。
专科团队介绍：
段友良
学科带头人，血管外科主任，主任医师
擅长微创手术，包括大隐静脉曲张、下肢动脉闭塞及糖尿病足、下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞、肾动脉狭窄、颈动脉及锁骨下动脉闭塞、胸主动脉夹层、胸腹主动脉瘤、肝癌、盆腔静脉淤血综合征、动静脉造瘘及狭窄再通、出血性疾病介入栓塞等疾病的微创及开放性手术。
曾受邀赴印度、巴基斯坦等国家演示“静脉腔内微波消融闭合术”。兼任中国中西医结合学会下肢静脉曲张性疾病专委会委员，山东省基层卫生协会周围血管疾病防治专业委员会主任委员，山东省患者安全管理协会血管外科专委会主任委员，山东省医学会血管外科学分会副主任委员及科普学组组长，山东省医师协会外周介入医师分会副主任委员，山东省研究型医院协会血管瘤脉管畸形分会副主任委员，山东省医师协会血管外科分会常务委员，山东中西医结合学会周围血管疾病委员会常务委员。主持省厅级科研面上项目等课题3项，第一或通讯作者发表SCI、国家级论文十余篇。
出诊时间：周一全天
卢军峰
血管外科副主任，副主任医师
擅长周围血管外科常见病及危重疾病诊治，掌握下肢动脉硬化闭塞、下肢静脉曲张、糖尿病足、老烂腿、下肢深静脉血栓形成及肺动脉栓塞、胸及腹主动脉夹层及动脉瘤、盆腔静脉淤血综合征、肝癌TACE、人工动静脉造瘘及狭窄闭塞后再通、出血性疾病的介入栓塞性治疗等疾病的微创及开放手术治疗。
兼任山东省基层卫生协会周围血管疾病防治专家委员会副主任委员，山东省患者安全管理协会血管外科委员会 副主任委员，山东省青年医务工作者协会血管外科分会副主任委员，山东省医学会血管外科分会委员，山东省医师协会外周血管介入医师分会委员、血管外科医师分会委员，山东中西医结合学会外周血管介入医师分会常务委员，山东省研究型医院协会血管外科分会委员、肝脏介入治疗分会委员，山东省抗癌协会癌症康复分会第六届委员会委员，山东省医学会腹膜后肿瘤多学科联合诊治委员会委员，济南医学会介入医学委员会委员。在中华级、北大核心等期刊发表SCI文章十余篇。
出诊时间：周三全天